Por que me doe as costas na rexión lumbar e como trato a dor lumbar?

A dor na parte inferior das costas é un síntoma que pode relacionarse con varias enfermidades. Poden ser permanentes ou periódicos, locais ou xeneralizados.

Se unha persoa ten dor lumbar, recibiráselle un exame completo para determinar a causa.

Posibles causas de dores nas costas e as súas características

A dor nas costas pode causarse por varias razóns, dependendo da gravedade dos síntomas. A síndrome da dor reduce a calidade de vida dunha persoa, restrinxe a mobilidade e imposibilita a realización de tarefas diarias.

Hai moitas causas que causan dor nas costas na columna lumbar. Algúns deles son moi graves e requiren unha intervención especializada inmediata.

ciática lumbar

A ciática lumbar é unha enfermidade do sistema músculo-esquelético na que hai compresión e inflamación das raíces da columna vertebral. Esta patoloxía é de natureza secundaria, xa que se desenvolve no contexto de procesos dexenerativos do sistema músculo-esquelético.

Os síntomas máis comúns neste caso son:

• Síndrome da dor, agravada por movementos bruscos, levantamento de peso. A localización da dor depende do grao de dano. A síndrome pode afectar ás zonas lumbares e nádegas na parte traseira ou frontal da coxa. Se as terminacións nerviosas baixo o primeiro e segundo discos intervertebrais están danadas, o paciente ten lumbago na columna vertebral e nas nádegas.
• Aumenta a gravidade da dor ao tusir e espirrar.
• Incapacidade de permanecer nunha posición durante moito tempo.
• Trastornos da mobilidade: imposibilidade de inclinar libremente o tronco cara adiante, cara atrás ou cara ao lado, imposibilidade de flexionar os dedos das extremidades inferiores.

Se ten radiculite da columna lumbar, a dor adoita aparecer de súpeto e deterse espontaneamente. A próxima vez que a dor se fai máis aguda, máis pronunciada.

Osteoporose

A osteoporose da columna vertebral é un fenómeno no que se produce o proceso de lixiviación do calcio dos ósos e se altera a actividade das células responsables do crecemento óseo. Nestas condicións, os ósos destrúense rapidamente e a súa densidade diminúe constantemente. A osteoporose é difícil de sospeitar nas fases iniciais do desenvolvemento.

Na maioría das veces, cando o paciente está moi tenso, sente unha forte dor na columna lumbar, cun xiro brusco do corpo, unha caída e un levantamento de peso.

Ademais da dor severa na parte inferior das costas, a osteoporose presenta as seguintes manifestacións:

• fatiga crónica;
• abultamento da barriga;
• prexudicou a mobilidade da columna vertebral.

Cunha fractura por compresión causada pola osteoporose da columna lumbar, prodúcese unha dor aguda, que aumenta coa palpación da zona afectada, así como espasmos musculares.

Escoliose

No caso da escoliose da columna lumbar, as súas estruturas desvíanse á dereita ou á esquerda. Estes cambios reflíctense no estado do tecido circundante: están irritados, aparecen focos de inflamación nas estruturas parecidas ao músculo-ligamento.

A escoliose cara á esquerda diagnostícase con máis frecuencia. As persoas zurdas desenvolven escoliose no lado dereito.

Nas fases iniciais é posible que non se produza escoliose da columna lumbar. Os cambios negativos só se poden seguir a través dos resultados do exame de raios X.

Os síntomas característicos neste caso, ademais dunha forte dor na columna lumbar:

• inclinarse;
• inchazo na rexión lumbar;
• dor no peito;
• Cambiando a faixa pélvica, facendo un membro inferior máis curto en relación co outro;
• diverxencia da folla.

Características da dor na escoliose da columna lumbar: o seu aspecto ao comezo da actividade física, unha diminución da intensidade do malestar ao camiñar. A dor adoita durar pouco.

Lesión

As contusións lumbares prodúcense con caídas e golpes. A rexión lumbar é máis susceptible a influencias traumáticas.

As contusións da columna lumbar son danos pechados nos tecidos e partes da columna vertebral que non causan anomalías anatómicas. Este tipo de lesións son comúns tanto nos deportistas como nas persoas que traballan no lugar de traballo.

Os seguintes síntomas adicionais obsérvanse con contusións:

• formación de hematoma;
• avermellamento da pel;
• aumentou a dor ao premer no lugar da lesión.

Se o hematoma é grave, a condución de impulsos nerviosos en certas áreas da columna lumbar pode nalgúns casos interromperse, unha perda completa de sensibilidade.

Os síntomas son máis pronunciados con lesións lumbares e inclúen o seguinte:

• dor ao examinar a zona afectada;
• hematoma en crecemento;
• dor ao xirar o corpo, incapacidade para dobrarse;
• inchazo na zona do nocello, o que indica unha mala circulación sanguínea;
• Parálise e paresia das extremidades inferiores.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide da columna vertebral é outra causa probable de dor lumbar. Neste caso, as xuntas situadas nesta zona están afectadas.

A dor pola artrite reumatoide é máis común pola noite, normalmente pola mañá. Na fase inicial, a síndrome pódese suprimir coa axuda de exercicios especiais, pero pola noite reaparece a dor.

Outros síntomas: aumento da temperatura local sobre a zona afectada, acumulación de fluído nas cavidades da articulación afectada.

Osteocondrose

A osteocondrose é un proceso patolóxico no que os discos intervertebrais perden a súa elasticidade. A medida que a enfermidade avanza, fórmanse grietas e hernias.

Na fase inicial da osteocondrose, raramente se produce dor nas costas e non difire na súa intensidade. No futuro, adquirirán un pronunciado carácter crónico. O paciente sente rixidez no movemento, fatiga constante. Xorden dificultades para flexionar e endereitar a parte traseira.

A dor a miúdo irradia ás extremidades inferiores. Ao mesmo tempo, prodúcese hormigueo e entumecemento.

O aumento da intensidade das sensacións desagradables prodúcese co aumento do esforzo físico, facendo movementos bruscos e levantando pesos.

Tumores malignos

Se a parte traseira doe na rexión lumbar, pode asociarse a unha patoloxía tan perigosa como o cancro. Neste caso, un tumor maligno non afecta necesariamente ás estruturas óseas da columna vertebral. Neste caso, o páncreas, que está detrás do estómago, pode verse afectado e pode producirse dor lumbar. A dor severa indica estadios avanzados de cancro.

Ademais, a dor na rexión lumbar pode asociarse ao feito de que os tumores doutros órganos metastasizáronse na área especificada.

Nas mulleres, os cólicos na parte inferior das costas poden ser un sinal de que se está a desenvolver cancro de ovario. Nos homes, os calambres agudos e persistentes sinalan un tumor de próstata.

Enfermidades xinecolóxicas

As mulleres adoitan estar preocupadas pola dor nas costas. Un síntoma similar pode aparecer baixo a influencia de patoloxías, como: B . :

• rotura do tecido ovárico;
• procesos patolóxicos do útero;
• quistes nos ovarios;
• cancro de colo do útero;
• procesos inflamatorios das trompas de Falopio;
• formacións benignas na parede interna do útero.

A dor lumbar é común en mulleres que sufriron un aborto artificial. As sensacións desagradables son causadas por danos mecánicos no tecido uterino e o longo proceso de apertar a ferida.

Con enfermidades xinecolóxicas en mulleres, tirando e dores nas costas. Ademais, hai unha violación do ciclo menstrual, perda de forza, irritabilidade e un aumento da temperatura corporal. Moitas veces o síndrome da dor complétase con secrecións de varias consistencias e cores da vaxina.

Neste caso, a síndrome da dor é causada por un desequilibrio hormonal e procesos inflamatorios que se propagan aos tecidos da columna lumbar.

Enfermidade renal

A dor na parte inferior traseira do cinto é un signo seguro de enfermidade renal.

Un síntoma similar acompaña a patoloxías como:

• urolitíase;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• Nefroptose (prolapso renal).

En presenza de cálculos no tracto urinario, a dor na rexión lumbar non é demasiado pronunciada, ten un carácter aburrido. Con procesos inflamatorios nos que están implicados os riles, a dor é dolorosa e constante. O lugar da súa localización neste caso está á esquerda e á dereita da columna vertebral.

A dor aguda indica cólicos renais. A dor irradia á virilha, coxa interna e parede abdominal anterior.

Manifestacións adicionais que poden indicar enfermidade renal son:

• aumento da presión arterial;
• inchazo dos brazos, pernas e cara que se produce despois de espertar e desaparece durante o día;
• cambio na micción: o proceso pode ser rápido e doloroso ou, pola contra, raramente ata que se detén completamente;
• letargo;
• aumentou a transpiración;
• Perda de apetito.

A molestia e a dor nas costas adoitan asociarse ao presionar o feto nos riles nas mulleres embarazadas. Neste caso, a síndrome da dor non está asociada a ningunha patoloxía, é un fenómeno completamente natural.

Enfermidades do sistema xenitourinario en homes

No sexo forte, a dor nas costas adoita producirse en enfermidades do sistema xenitourinario. Na maioría das veces, o malestar é causado por prostatite: un proceso inflamatorio da próstata. Con esta enfermidade, o proceso de micción e a función sexual perturbanse. Ademais da dor lumbar, hai dor tirada na parte inferior do abdome.

Outra enfermidade masculina que contribúe á aparición de dor na rexión lumbar é a epididimite, unha inflamación do epidídimo.

Miositis lumbar

A miositis lumbar é un proceso inflamatorio do tecido muscular que se manifesta en dor e debilidade muscular, ás veces na súa atrofia. A enfermidade pode ser causada por procesos infecciosos, traumatismos, hipotermia e trastornos metabólicos no corpo.

Esta patoloxía caracterízase por:

• dor dorada na parte inferior das costas que empeora co movemento;
• Sensación de debilidade aburrida nos músculos;
• Inchazo, enrojecemento da pel.

Tuberculose ósea

Con tuberculose da columna vertebral, a parte inferior das costas adoita ferir. O tipo de síndrome da dor neste caso depende de cantas vértebras están implicadas no proceso patolóxico, así como do grao de deformación das estruturas.

Os principais signos de tuberculose espiñal son:

• Dor intensa na rexión lumbar. Esta localización está asociada ao feito de que a rexión lumbar é a parte máis grande da columna vertebral que recibe a carga máxima.
• Aumento da suor pola noite.
• Ampliación dos ganglios linfáticos.
• Aumento da temperatura dentro de 37, 1-37, 3 graos.
• Fatiga constante.

A medida que avanza a tuberculose da columna vertebral, hai unha curvatura angular desta estrutura, o desenvolvemento de abscesos na rexión lumbar e torácica.

resaltar

O esvaecemento da función sexual nas mulleres adoita acompañarse de dor na parte inferior das costas. Un fenómeno similar está asociado a unha diminución da actividade ovárica, que se reflicte no nivel da hormona estróxeno. Nas condicións da súa deficiencia, o tecido óseo faise máis fráxil e propenso a danarse.

No contexto dos cambios hormonais, todo o sistema músculo-esquelético vólvese vulnerable: a cartilaxe e os discos intervertebrais son máis débiles, os músculos e ligamentos perden a súa elasticidade. Como resultado, a rexión lumbar, que sempre é a máis estresada, está especialmente en risco.

Ademais de provocar dor na parte inferior das costas, as mulleres menopáusicas experimentan dores de cabeza, sudoración excesiva e sofocos.

Patoloxía vascular

Unha violación da circulación sanguínea causada por procesos vasculares patolóxicos tamén pode causar dor na rexión lumbar. A tromboflebitis, a aterosclerose e a flebotrombose contribúen á aparición da síndrome da dor.

A aparición de coágulos sanguíneos nas veas, inflamación das paredes vasculares, estreitamento do lumen vascular: todo isto obstruye o fluxo total de sangue e, polo tanto, limita a subministración de osíxeno aos tecidos e estruturas do corpo, o que ten un efecto negativo no seu estado.

Os síntomas adicionais asociados a enfermidades vasculares son o inchazo das veas, a pesadez nas extremidades e a cor azulada da pel.

enfermidades intestinais

Con enfermidades intestinais, a dor pode irradiar cara á parte inferior das costas. Isto débese ao feito de que o tracto intestinal ocupa un espazo significativo na cavidade abdominal. Se parte del sofre cambios patolóxicos, medra e presiona outros órganos. A columna vertebral tamén está en risco.

Na colite ulcerosa, agravamento da apendicite, obstrución intestinal e síndrome do intestino irritable, a dor esténdese á rexión lumbar.

Con procesos patolóxicos que se estenden ao estómago, a dor localízase na parte superior da parte inferior das costas. Aparecen despois dunha comida con aparencia de fame se se usan mal os produtos nocivos.

Os seguintes síntomas obsérvanse en paralelo:

• flatulencia;
• trastornos das feces;
• dor de estómago.

Obesidade

O sobrepeso supón unha tensión adicional na columna vertebral, especialmente na columna lumbar. A presión constante leva o risco de desenvolver patoloxías do sistema músculo-esquelético, causando lesións nos discos intervertebrais, curvaturas da columna vertebral e osteocondrose.

Ademais das causas patolóxicas anteriores, pode haber dor na zona lumbar debido á condución prolongada ou ao uso de computadores, exercicio excesivo no ximnasio, afección ás tarefas domésticas de verán e estilo de vida sedentario.

A que médico debo ir?

A aparición de dores nas costas adoita ser causada por trastornos graves no corpo. Por iso, é importante consultar a un médico de xeito oportuno para diagnosticar e tratar a verdadeira causa.

Se o paciente ten dor na columna lumbar, debe consultarse cun especialista:

• é regular;
• aparece constantemente despois do esforzo físico;
• non desaparece ao deitarse;
• está asociado a adormecemento das extremidades e un aumento da temperatura corporal.

Os principais especialistas aos que acudir se lle doe as costas na rexión lumbar son:

• vertebrado (trata a osteocondrose e outras enfermidades neurolóxicas);
neurólogo
• ;
• Nefrólogo (urólogo): este especialista diagnostica e trata se a dor na parte inferior das costas está asociada a procesos patolóxicos no sistema xenitourinario.

Se é necesario, no proceso de diagnóstico e tratamento interveñen outros especialistas: un ortopedista, cirurxián, xinecólogo, oncólogo, gastroenterólogo.

Diagnóstico

Se hai dor na rexión lumbar, prescríbense as seguintes medidas de diagnóstico:

• exame xeral, identificación da anamnesis;
• probas para determinar as terminacións nerviosas retidas;
• análise de sangue para avaliar o nivel de hemoglobina;
mielografía
• ;
• Exame radiográfico da columna vertebral;
• resonancia magnética;
• CT;
• ecografía dos órganos abdominais;
• Endoscopia do útero, estómago, intestinos;
gammagrafía ósea
• .

As actividades listadas permitirán obter unha imaxe completa do estado do paciente, identificar a enfermidade que causa dor na columna lumbar e determinar o curso de tratamento axeitado.

Enfoques para tratar a dor nas costas

O tratamento principal para a dor nas costas depende do que causou o síntoma. A terapia está dirixida a eliminar a enfermidade existente.

Principios xerais

O tratamento baséase no seguinte:

• o uso de medicamentos para suprimir os procesos inflamatorios;
• Realización de procedementos de fisioterapia para acelerar a restauración das estruturas afectadas;
• exercicios de fisioterapia.

Durante o proceso de tratamento, o paciente debe evitar os deportes activos, así como a actividade física, para non agravar o curso do proceso patolóxico. Durante o período de rehabilitación, pódese aconsellar ao paciente que practique ioga, nadar e camiñar ao aire libre.

A terapia tamén inclúe cambios na dieta. O paciente debe rexeitar a comida pesada, toda gorda e frita. É importante renunciar aos malos hábitos; isto acelerará moito o proceso de curación.

Medicamentos

Para a dor na rexión lumbar, os medicamentos normalmente prescríbense en forma de inxeccións que conteñen vitamina B. As tarefas destes medicamentos son:

• Acelerar a recuperación de fibras nerviosas danadas;
• aumentando a actividade funcional do sistema nervioso central e periférico;
• Aceleración dos procesos metabólicos.

Para dor severa e intensa na parte inferior das costas, prescríbense analxésicos fortes.

Os antiinflamatorios non esteroides que controlan a inflamación tamén se administran por inxección.

Despois dunha inxección de antiinflamatorios non esteroides, os medicamentos deste grupo prescríbense en forma de comprimidos para administración oral.

Para os cólicos musculares que causan dor nas costas, prescríbense drogas como relaxantes musculares.

Os pacientes tamén reciben medicamentos externos. Normalmente teñen un efecto quentador e axudan a eliminar a dor. Só se prescriben como parte dun tratamento integral.

Se hai dor na rexión lumbar, recoméndanse pomadas especiais.

Ximnasia remedial

Unha serie de exercicios terapéuticos prescríbense só despois de reducirse a síndrome da dor. Durante o período de exacerbación, os exercicios terapéuticos están contraindicados.

Se tes dor na rexión lumbar, recoméndanse os seguintes exercicios:

• Aumenta a rexión pélvica.Debe deitarse de costas e dobrar as pernas en ángulo recto. Debe levantar con coidado a pelvis e devolvela á súa posición orixinal. Repita 10-15 veces.
• mantén o equilibrio.O exercicio realízase de pé. Ten que estar de pé e intentar manter o equilibrio nesta posición durante uns 10-15 segundos. Repita 3-5 veces.
• Levante as pernas desde unha posición propensa.Acuéstese de costas e levante alternativamente os membros inferiores estendidos o máis alto posible. Fai 5-10 exercicios por cada perna.
• Movemento nas nádegas.Debe sentarse no chan e endereitarse as costas. Usa a pelve e as nádegas para avanzar e despois cara atrás. Debe avanzar uns 2 metros e volver a mesma cantidade deste xeito. O número de enfoques é de 2-3.

Non está permitido facer ximnasia con lesións na columna vertebral, tumores e hernias, nin con enfermidades agudas.

Fisioterapia

Os procedementos de fisioterapia realízanse a menos que a dor na parte inferior das costas sexa causada por un proceso inflamatorio agudo. A síndrome da dor aguda inicialmente aliviase mediante métodos conservadores e só despois diso se prescribe fisioterapia.

Para a dor na rexión lumbar, prescríbense os seguintes procedementos:

• Magnetoterapia.Este método mellora a circulación sanguínea na zona afectada.
• electroforese.Este método é necesario se desexa acelerar a entrega de fármacos á lesión (analxésicos, antiinflamatorios non esteroides, condroprotectores).
• Terapia con láser.Podes usar esta técnica para normalizar o teu metabolismo e mellorar a circulación sanguínea nas zonas afectadas.

dieta

Para fortalecer os elementos óseos, inclúe na dieta queixo cottage, produtos lácteos e leite integral, peixe de mar graxo e pan negro.

Se o paciente ten sobrepeso, o que supón un esforzo adicional na columna vertebral, débense excluír da dieta a fariña, os doces e as bebidas carbonatadas azucaradas.

Remedios populares

Os tratamentos tradicionais en ningún caso deben converterse na terapia principal para a dor lumbar. Son exclusivamente un método auxiliar e só se usan co consentimento do médico tratante.

Para a dor nas costas, pode usar as seguintes receitas de medicamentos tradicionais:

• Pomada a base de mel.Para facer unha composición medicinal, cómpre tomar 3 culleres de sopa de mel de abella natural e fundilo cun baño de auga. Deixamos arrefriar a composición. Engade 2 culleres de sopa de alcohol na farmacia ao mel, engade 100 g de vaselina e frótao nas zonas onde se localice a dor. Para unha maior eficacia, pode aplicar unha compresa con este ungüento. Neste caso non se frota na pel, senón que se estende sobre ela nunha fina capa, cuberta con papel film e envolta cun pano morno. Deixe repousar a compresa durante 3-4 horas e despois lave a composición con auga morna.
• Compresa de sal.É necesario disolver o sal de mesa en auga quente (proporcións - 1: 10) e remexer. Na solución acabada, humedece un estofado dobrado en varias capas, cobre a parte inferior das costas cunha compresa, envólvaa cunha toalla e quéntaa cun pano. Deixar repousar durante a noite, retirar o resto da compresa pola mañá.
• Compresa de allo.Debe tomar 3 cabezas de allo, pelar, picar. Verte a masa resultante con auga morna (2 vasos) e déixaa durante 3 horas. Na infusión, humedece un pano de algodón e espolvorea sobre toda a superficie con zume de limón recén espremido. Aplicar compresas frías. Deixa que unha toalla húmida chegue á temperatura corporal durante 20 minutos. A continuación, repita o proceso para aplicar a compresa. Isto pódese repetir ata que o paciente sente alivio.

• Comprimir cun corpo.Debes mesturar o bodyagi en po con aceite de oliva nunha proporción de 1: 30. Lubrique a ferida lumbar coa composición resultante e deixe o produto na pel durante 40 minutos. Despois do período especificado, o produto debe lavarse con auga morna.
• Comprimir follas de bardana secas.Debes humedecer a materia prima en auga fervendo, unila á parte traseira e envolvela cun pano morno. Deixe repousar a compresa durante polo menos unha hora.
• Baños con aditivos.Facerse un baño pode facer que a dor sexa menos grave. Como aditivos, poden actuar 200 g de mostaza en po, 600 ml de caldo sobre follas de menta. Tome un baño aos 20 minutos. A auga debe estar quente.

Todos estes tratamentos están destinados a aliviar a dor nas costas, o que significa que son sintomáticos.

O tratamento dunha enfermidade específica diagnosticada debe facerse segundo un esquema separado.

Prevención

Para reducir o risco de dor nas costas, debes:

• controla a túa postura;
• só está de pé e camiña coas costas rectas;
• realiza exercicios especiais para fortalecer a columna vertebral e os músculos das costas.
• Non someta a columna vertebral a un estrés excesivo. Fai exercicios moderados que empreguen os músculos das costas.
• evita a hipotermia;
• Participa o máximo posible nun deporte que non afecta negativamente á columna vertebral: natación, ioga, camiñar son especialmente útiles;
• non realiza movementos bruscos ao levantar cargas;
• durme nun colchón de firmeza media, preferentemente ortopédico; a almofada tamén debe ser ortopédica e de tamaño medio;
• Fai un seguimento do peso, segue unha dieta se é necesario e fai exercicios especiais para combater os quilos de máis.
• toma complexos de vitaminas e minerais, especialmente durante os tempos de cambios hormonais no corpo.

A dor nas costas pode asociarse non só con enfermidades da columna vertebral, senón tamén con trastornos funcionais dos órganos internos. Un especialista pode usar medidas diagnósticas para determinar a causa real da síndrome da dor. Tanto o propio síntoma como a súa causa deben ser tratados.